スポーツ外傷

１番多いのは下顎骨単独の骨折が最も多く、約80％を占め、次に上顎と下顎両方、上顎骨単独、頬骨骨折の順番になります。特にスポーツ中の骨折は下顎角部(えらの部分)、関節突起部(顎関節の部分)に多くなります。
症状はまず、噛み合わせがおかしいと感じます。他には顔貌の変化や開口障害、嚥下障害などがあります。これらはレントゲン写真で骨折線が見えたりすることもありますし視診や触診によって骨折の部位を触れることも可能です。今回はスポーツ時という事なので、歯がある人の方が多いと思いますのでまずは噛み合わせの回復をさせることが治療の際重要になります。まずは顎と歯の固定を行い安静をはかります。だいたい1か月程様子をみます。回復に向かえばそのまま様子をみていきますしもしも回復しない場合は手術などを進めていきます。

歯の外傷は長期的な経過観察が必要です。すぐに判断しずらい場合が多くあります。
①変色…歯をぶつけた衝撃で歯の神経が死んでしまう事があります。神経が死んでしますと歯の変色を起こします。歯が変色してくるのは衝撃を受けてから数日の場合や数カ月後という事もありますのでその場での判断が難しくなります。変色してきた歯に対してはまず神経の治療が必要になってきます。神経の治療を行い、被せものを作っていきます。乳歯の時も基本的にはまず神経の治療からはじめます。
②歯の癒着…歯の衝撃を受けると歯根と周りの骨がくっついてしまう(癒着)現象が起こるときがあります。そうなると、他の歯は正常に萌出するのに対しその歯だけ癒着を起こし萌出が止まるため背が低くなってるような感じがします。乳歯であれば経過を見つつ歯の生え変わりの時期に抜歯を行ったりもしますが永久歯の場合、もしも癒着が重度であれば抜歯して被せものにしないといけない場合もありますので、判断は慎重に行わなければなりません。