根面う蝕とフッ化物

様々な歯磨剤がありますが、根面う蝕の予防にチェックアップルートケア（企業名：ライオン歯科材株式会社）をおすすめします。

歯磨剤などに配合するフッ素濃度は国際基準（ISO）で定められていて、日本では2017年3月に、国際基準と同様にフッ素が1500ppmを上限として配合された歯磨剤の販売が認められました。それまで日本では配合フッ素濃度の上限は1000ppmに規制されていました。

フッ素濃度1500ppm歯磨剤は、1000ppmよりう蝕（むし歯）発生を低減することが報告されています。

チェックアップの歯磨材にはカチオン化セルロースが配合されており、静電作用により、フッ素イオンを歯面に引きつけることで滞留性が向上します。また、チェックアップルートケアは象牙質にもやさしい研磨剤無配合ジェルタイプで、1450ppmのフッ化物、知覚過敏の症状を防ぐ硝酸カリウム、根面う蝕予防ケアのためのピロリドンカルボン酸（PCA）が配合されています。PCAにはう蝕（むし歯）予防となる、象牙質脱灰抑制効果とコラーゲンの分解抑制効果が実験的に認められています。

歯磨剤の洗口量は、約15mlの水で1回（5秒程度）の少量洗口が推奨されています。そのため、低発泡、低香味になっていて少量洗口が可能です。

フッ化物洗口法は、とくに、4歳から14歳までの期間に実施することがう蝕予防対策として最も大きな効果をもたらし報告によれば、う蝕予防効果は約30～80%と言われています。また、成人や高齢者の根面う蝕の予防にも効果があることが示されています。

歯科医師の指導により家庭で行う方法（家庭応用）と、保育園･幼稚園･小中学校などの施設で集団的に実施する方法（集団応用）があります。

（表は目安です）

洗口液（ミラノール）の作り方

①粉末タイプの洗口剤１包を専用の溶解瓶に入れます。

②指定の量の水道水（200ml）を入れます。溶かす水は水道水をご利用ください。アルカリ水、ミネラルウォーターは使用しないでください。フッ素の取り込み量は酸性下において高くなることから、溶解液は3前後になるように調整されます。（フッ化物イオンが少なくなってしまいます）

③よく振って溶かします。

　　溶解後、室温（1~30度）で40日間保存可能です。冷蔵庫の保存が安心です。

洗口方法

①歯をよく磨き汚れを落とします。

②幼児は5ml、小学1,2年生は7ml、それ以上（成人も含め）は10mlを目安にフッ化物洗口液を洗口コップに入れます。

③お口に含みうつむいてブクブクうがいを約30秒間します。前歯、奥歯まで行きわたるようにしましょう。

④液を吐き出します。

就寝前のブラッシング後が最適です。洗口後、30分程度は飲食をさけてください。

今回は根面う蝕のことについて書きましたが、根面う蝕以外の予防を含めて、幼少期から高齢者まで、フッ化物を利用し、う蝕（むし歯）予防に取り組んでほしいと思います。