2020.06.12

一般歯科

お子さんの歯(乳歯)が早く抜けたら要注意！

今回は低ホスファターゼ症という病気についてです。

低ホスファターゼ症とは、骨の石灰などに必要なアルカリホスファターゼ(ALP)という酵素が

体内で正常につくれなかったり、少なかったりするために起こる遺伝性の難病で、全身に代謝障害を起こし、QOL(生活の質)を非常に低下させてしまいます。

ALPは健康診断等の血液検査でも調べられています。成人の場合、一般に数値は80～350位（乳児期、成長期は成人の３～４倍）ですが、この病気では、ALPの値が非常に低くなります。

とてもまれな病気で、発症割合は10万人に1人くらいと思われます。

骨や歯を中心に、全身にさまざまな症状があらわれます。症状があらわれる年齢や症状の種類、症状の程度は一人ひとり違います。

低ホスファターゼ症の一般的な病型分類

周産期型→お腹の中にいる時、生まれたときにみつかる
乳児型→出生後6ヶ月までに症状が出る
小児型→出生後6ヶ月以上18歳までに症状が出る
成人型→18歳以上に症状がでる
歯限局型→歯に症状が出る(あらゆる年齢に発症)

低フォスファターゼ症の主な症状

・乳歯の早期脱落
・骨格系障害(骨が弱い、ほねがくる病様に変化する、骨折しやすく治りが遅い、脚が曲がって変形する、骨痛があるら頭蓋骨早期癒合症)
・筋肉、関節症状(筋力が低下する、筋肉痛や関節痛、関節炎、歩くために松葉杖や歩行器、車いすなどの補助が必要)
・呼吸器障害(肺の働きが悪くなる、肺炎を起こしやすくなったり、症状がひどくなった場合は人工呼吸器が必要になることもある)
・神経系障害(けいれん発作を起こす)
・腎障害(腎石灰化、高カルシウム血症、高カルシウム尿症)

この症状のうち、乳歯の早期脱落の具体的な特徴について説明します。